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股骨头缺血性坏死致病因素及分期

2022-12-05


股骨头坏死是一个病理演变过程,初始发生在股骨头的负重区,应力作用下坏死骨骨小梁结构发生损伤即显微骨折以及随后针对损伤骨组织的修复过程。造成骨坏死的原因不消除,修复不完善,损伤-修复的过程继续,导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、变形,关节炎症,功能障碍。
 
 

01

 

什么因素容易导致股骨头坏死?

 
 

1

外伤。如外力撞击引起股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭挫伤等。

 
 

2

大量饮酒。长期大量的饮酒而造成酒精在体内的蓄积,引起血脂升高从而造成了血液粘稠度的增高,血流速减缓,使血液凝固性改变,堵塞血管,导致局部供血不足,股骨头营养中断,造成股骨头坏死。

 
 

3

大量或长期地使用肾上腺糖皮质激素等。

 
 

4

慢性累计性劳损。

 
 

5

骨代谢紊乱。

 
 

6

髋关节手术后继发坏死。

 
 

7

骨质疏松。

 
 

8

骨结构改变导致血管受挤压致血流障碍,如髋关节发育不良。

 
 

9

还有儿童骨坏死,其发病原因不清,一般多发于4~10岁之间,引起骨骺的坏死,又称为特发性骨坏死。

 
 
 
 

02

 
 

股骨头坏死的分期

 
 
 

1.髋关节进行性疼痛,活动轻度受限,在X线片、CT上改变不明显或有点滴密度改变,核磁共振和同位素扫描可以发现。

 

 

2.髋关节疼痛为主,外展内旋轻度受限。X线片、CT示股骨头外形与关节间隙仍无任何变化,软骨下可见囊性变。

 

 

3.髋、膝疼痛加重,负重耐力下降,跛行。X线片、CT片上可有骨小梁断裂和骨皮质不连续,或密度不均等改变,此时股骨头已经裂解,局部略变形。

 

 

4.髋关节活动受限,严重者行走困难,或丧失劳动能力。X线片、CT片上股骨头变形并有间隙变化或伴有髋关节的变形。

 

 
 
 
 
 
 
 

03

 
本院已广泛开展髋关节置换手术,疗效显著,欢迎大家前来咨询就诊!

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