手法整复儿童尺桡骨双骨折

2022-12-05

手法整复儿童尺桡骨双骨折

尺桡骨双骨折是临床常见的疾病，其发病率约占急诊骨折病人的6％，好发于儿童和青少年，多由直接或间接暴力所致。我院采取中医手法整复小儿尺桡骨双骨折，以小夹板外固定获得满意的疗效。

一月前我院接诊了一名尺桡骨双骨折的小朋友，家属此前求诊过多家医院，均建议行手术切开复位内固定治疗，家属遂带患儿来我院就诊。我院接诊医师了解病情后，鉴于患儿年仅6岁，手术治疗有较高麻醉风险，虽然切开复位可坚强固定，但是手术创伤大，骨折愈合后需二次手术取出内固定，手术遗留疤痕影响美观等原因，综合考虑后决定采取中医传统手法复位夹板固定，既能达到复位要求，又可减少患儿的损伤，减轻家长的经济负担。

医师根据中医正骨八法结合本院治疗经验，手法整复采用中医整骨“拔伸牵引，夹挤分骨，折顶回旋”手法进行治疗。

具体操作如下：（1）整复前仔细阅片，充分了解骨折分型、移位程度，同时备好小夹板、棉垫、绷带；（2）一般不需麻醉，特殊患者除外；（3）患者靠椅坐位或仰卧，屈肘90°，两助手分别握住患侧腕和肘部，术者站于患者右侧，两助手牵引，术者分别施以“夹挤分骨，折顶回旋，端提挤按”等手法，根据骨折侧移方向，术者在牵引下持远端尺侧挤压或桡侧挤压；